Ulnar and humeral heads forming separate bellies: a rare case of digastric flexor carpi ulnaris muscle / Cabezas ulnar y humeral formando vientres separados: un caso raro del músculo flexor ulnar del carpo digástri

Proper knowledge of muscular variations is essential for both anatomists and surgeons. Variations of the flexor carpi ulnaris (FCU) are not very common. We are reporting an unusual case of FCU muscle with two bellies. The two heads (ulnar and humeral) of the muscle continued as two separate bellies and the tendons of which joined each other slightly proximal to the wrist before getting inserted to pisiform bone. Further, detailed literature review of variations of FCU muscle is done and the developmental basis for the variation and its surgical importance are discussed.

El correcto conocimiento de las variaciones musculares es esencial para anatomistas y cirujanos. Variaciones del músculo flexor ulnar del carpo (MFUC) no son muy comunes. Se reporta un caso inusual del MFUC con dos vientres. Las dos cabezas (ulnar y humeral) del músculo continuaron como dos vientres separados. Los tendones se unieron entre sí, ligeramente proximal a la muñeca, antes de llegar a su inserción en el hueso pisiforme. Se hace una detallada revisión de la literatura de las variaciones del MFUC y son discutidas las bases del desarrollo de las variaciones, destacándose además su importancia quirúrgica.

Anatomical variation of obturator vessels and its practical risk: a case report from an anatomic study / Variação anatômica de vasos obturatórios e seu risco prático: relato de caso de um estudo anatômico

Obturator artery is frequently a branch of anterior division of the internal iliac artery. It has drawn attention of pelvic surgeons, anatomists and radiologists because of the high frequency of variations in its course and origin. The obturator vein is usually described as a tributary of the internal iliac vein. During routine dissection classes to undergraduate medical students we have observed obturator artery arising from external iliac artery, obturator vein draining into external iliac vein, communicating vein between obturator vein and external iliac vein and inferior epigastric artery arising from the obturator artery. The anomalous obturator vessels and inferior epigastric artery in the present case may be in a dangerous situation in pelvic surgeries that require dissection or suturing along the pelvic rim. Developmental reasons and clinical significances of the variations are discussed.

A artéria obturatória é muitas vezes um ramo da divisão anterior da artéria ilíaca interna. Ela tem chamado atenção de cirurgiões pélvicos, anatomistas e radiologistas devido à alta freqüência de variações em seu trajeto e origem. A veia obturatória é geralmente descrita como uma tributária de veia ilíaca interna. Durante aulas de dissecação para estudantes de medicina, observamos a artéria obturatória surgindo a partir da artéria ilíaca externa, veia obturatória drenando para a veia ilíaca externa, veia comunicante entre a veia obturatória e a veia ilíaca externa e artéria epigástrica inferior surgindo a partir da artéria obturatória. Os vasos obturatórios anômalos e a artéria epigástrica inferior no presente caso podem se encontrar em situação perigosa em cirurgias pélvicas que exigem dissecação ou suturas ao longo da borda pélvica. Discutem-se as causas de desenvolvimento e a significância clínica das variações.

Additional muscle slip of flexor carpi ulnaris associated with anomalous ulnar nerve and ulnar artery in the distal forearm / Fascículo adicional del músculo flexor ulnar del carpo asociado con una variación del nervio ulnar y arteria ulnar en la parte distal del antebrazo

During routine dissection classes to under graduate medical students, we observed an anomalous flexor carpi ulnaris muscle associated with abnormal ulnar nerve and ulnar artery in the distal part of forearm. There was an additional belly arising from the lower part of the flexor carpi ulnaris muscle and crossed ulnar nerve and vessels, median nerve and ended in a broad aponeurosis which crossed the tendons of flexor digitorum superficialis and merged with the deep fascia and flexor retinaculum. The ulnar nerve and ulnar artery divided into their terminal branches in the lower part of the forearm. However, the distribution of the terminal branches of both ulnar nerve and artery were normal. An understanding of these unusual findings may be clinically relevant in describing the anterior compartment of the forearm.

Durante una disección de rutina en clases para estudiantes de Medicina, se observó una anomalía del músculo flexor ulnar del carpo asociado con una variación del nervio y arteria ulnar, en la parte distal del antebrazo. Un vientre adicional derivado de la parte inferior del músculo flexor ulnar del carpo cruzaba el nervio ulnar y vasos ulnares, nervio mediano y terminaba en una amplia aponeurosis la cual cruzaba los tendones del músculo flexor superficial de los dedos y se fusionaba con la fascia profunda y el retináculo flexor. El nervio ulnar y la arteria ulnar se dividían en sus ramas terminales, en la parte inferior del antebrazo. Sin embargo, la distribución de las ramas terminales tanto del nervio ulnar como de la arteria ulnar eran normales. La comprensión de estos inusuales hallazgos pueden ser clínicamente relevantes para describir el compartimiento anterior del antebrazo.